Buliimia

Buliimia (bulimia nervosa) on söömishäire, millele on iseloomulikud korduvad liigsöömishood, ülemäärane muretsemine oma kehakaalu pärast ja püüd seda kontrollida äärmuslike meetmetega.

Söömishoogude jooksul süüakse ära suurtes kogustes toitu, mida hiljem proovitakse kompenseerida erinevate tervist kahjustavate käitumismustritega: söödud toidu tahtlik oksendamine, lahtistite või söögiisu pärssivate ravimite kuritarvitamine, ülemäärane füüsiline koormus, vahelduvad nälgimisperioodid. Inimese mõtted keerlevad söömise ja toidu ümber, suur tähelepanu on kehakaalul ja selle jälgimisel, soov kaalu langetada, hirm kaalu tõusu ees. Haigust iseloomustab nõiaring, mil ülesöömishoole järgneb süü- ja kahetsustunne, mis viib kompenseerivate käitumisteni ja ajutise nälgusseisundini, mis omakorda suurendab tõenäosust edasiste ülesöömishoogude tekkeks. Haigestutakse kõige sagedamini teisme- ja varases täiskasvanueas. Buliimia levimus on 1–4% elanikkonnast.

Buliimia haigustunnused:

• kehakaalu äärmuslik tähtsustamine, hirm tüsenemise ees, soov kaalu langetada
• ülesöömishoogude jooksul süüakse oluliselt rohkem toitu kui sarnases olukorras tavapärane, tarbitakse toite, mida tavapäraselt proovitakse vältida (suure energiasisaldusega toidud, maiustused, kiirtoit), sageli varjatakse söömist teiste eest, tajutakse kontrollitunde kadu
• söömishood tekitavad häbi- ja süütunnet
• söödud toidu kaalutõstva toime kompenseerimine: tahtlik oksendamise esilekutsumine, lahtistite kuritarvitamine, ülemäärane füüsiline koormus
• patsiendid on normaal- või ülekaalus, kehakaal kõigub suurtes piirides

Buliimia tüsistused:

• tahtlik oksendamine tekitab maohappe söövitusi, mis kahjustavad hambaid, neelu, söögitoru
• sagedase oksendamise tagajärjel suurenevad süljenäärmed, suunurgad lõhenevad, sõrmenukkidel nahk pakseneb
• söögitoru sulgurlihase lõtvumine
• oksendamise ja lahtistite kuritarvitamisega kaasneb elektrolüütide kadu, elektrolüütide häirete tagajärjel võivad esineda lihasnõrkus, krambid, südame rütmihäired

Buliimia ravivõimalused

Buliimia ravi algab tavapäraselt ambulatoorselt, raskematel juhtudel võib vajalikuks osutuda haiglaravi. Esmane ravieesmärk on normaalse ja mitmekesise toitumise taastamine ja kompenseerivate tervist kahjustavate tegevuste lõpetamine. Tähelepanu pööratakse tekkinud kehaliste kahjustuste käsitlemisele ja edasiste kahjustuste ennetamisele. Oluline on kaasuvate psüühikahäirete diagnostika ja ravi. Tõhusaks võib osutuda psühhoteraapia või medikamentoosse ravi kasutamine.

Söömishäire diagnoosimine ja ravi algab tavapäraselt perearsti juurest, seega kui tundsid endal ära mõned buliimia tunnused, siis pöördu esmalt perearsti poole.