Анорексия

Анорексия (anorexia nervosa) – это расстройство пищевого поведения, при котором человек пытается достичь минимально возможной массы тела. Несмотря на опасно низкий вес, человек чувствует себя толстым и боится набрать вес.

Расстройство проявляется в недоедании и связанных с ним психических и физических осложнениях. В результате этого заболевания человек ест низкокалорийную, часто однообразную пищу, чтобы избежать увеличения веса. Основное внимание уделяется весу, внешнему виду, питанию. Часто это становится основным видом деятельности, негативно влияя на все другие важные сферы жизни человека. Нарушаются близкие отношения, ухудшается способность к обучению и работе.

Анорексия обычно развивается в раннем подростковом возрасте. Чаще всего заболевают молодые девушки. Анорексия встречается у 1% женщин и 0,1% мужчин. Генетическая предрасположенность к анорексии выше, чем к другим расстройствам пищевого поведения. Влияние наследственности на это заболевание оценивается в 40-60%. Наличие близкого родственника, больного анорексией, увеличивает риск заболевания в 11 раз. Как и при всех расстройствах пищевого поведения, важную роль играют биологические факторы и окружающая среда.

Симптомы анорексии:

• недостаточная масса тела – вес значительно ниже, чем должен быть с учетом возраста, пола и роста
• низкая масса тела вызвана вредными для здоровья способами: ограничением питания, чрезмерной физической активностью, а также намеренно вызванной рвоту или диареей, злоупотреблением препаратами для подавления аппетита или слабительными средствами
• искаженное представление о теле, восприятие себя большего размера, чем есть на самом деле.
• боязнь прибавки в весе, очень строгие ограничения своего веса
• сопутствующие гормональные, метаболические, физические осложнения
• у детей и подростков нарушается нормальное физическое развитие, происходит задержка развития

Осложнения анорексии:

• снижение плотности костной ткани (остеопения, остеопороз)
• аменорея или отсутствие менструального кровотечения
• поражение сердечно-сосудистой системы, аритмии, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности
• нарушение функции почек, печени и поджелудочной железы
• желудочно-кишечные расстройства, которые могут быть связаны с запорами или диареей, вздутием живота, болью в животе
• повреждение ногтей и кожи, истончение волос
• нарушение терморегуляции, часто сопровождающееся чувством холода
• хроническая усталость, слабость и упадок сил, снижение переносимости физических нагрузок, головокружение, одышка, обмороки
• трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью
• анорексия часто связана с аффективными и тревожными расстройствами, нарушениями сна

Возможности лечения анорексии

Лечение анорексии часто занимает много времени и является сложным процессом. У людей с анорексией часто отсутствует осмысленное желание лечиться, а также понимание болезни. Из-за сильного сопротивления набору веса лечение откладывают. Таким образом, осознание болезни является обязательным условием лечения, чему способствуют доверительные отношения между пациентом и лечебной командой. Главной целью лечения является восстановление регулярного и разнообразного питания и тем самым повышение массы тела. Также важны наблюдение за физическим состоянием и лечение, психотерапия, лечение сопутствующих психических расстройств, вовлечение членов семьи в поддержка пациента. При анорексии не всегда назначаются лекарственные препараты, но иногда они необходимы. Лечение часто начинают амбулаторно, а в более тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Диагностику и лечение расстройства пищевого поведения обычно начинают с семейного врача, поэтому, если вы заметите у себя какие-либо признаки анорексии, сначала обратитесь к семейному врачу.