Масса тела

Для вычисления нормального веса нужно использовать вычисление индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ=масса тела (кг) / [рост (м)]2

Считается, что пожилой человек весит недостаточно, если индекс массы тела менее 23, и он весит слишком много, если индекс массы тела превышает 29,9. Оптимальный индекс массы тела находится в диапазоне 25-27. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на суставы, и тем выше риск развития различных заболеваний (например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

Индексы массы тела в соответствии с массой тела и ростом и распределение на недостаточный, нормальный и избыточный вес у людей в возрасте старше 65 лет

В случае избыточного веса не нужно постоянно об этом беспокоиться, однако необходимо заняться решением этой проблемы.

Обязательно следите за объемом талии.

У пожилых женщин она должна быть до 89 см, а у мужчин 102 см. Например, если ИМТ тела у пожилой женщины составляет 25, т. е. речь идет о нормальном весе, однако объем талии 91 см, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у нее может быть выше, чем у пожилой женщины с ИМТ 30, т. е. с избыточным весом, однако с объемом талии 80 см.

Снижения веса

Для снижения веса нельзя необдуманно ограничивать себя в питании. Вес рекомендуется снижать только согласно рекомендациям специалиста (например, медицинского работника, консультанта по питанию). Снижение веса требует тщательно продуманного меню, в которое будут включены продукты с низким содержанием энергии, однако содержащие достаточное количество белков, клетчатки, витаминов и минералов.

Непродуманное и быстрое снижение веса влечет за собой потерю воды и мышц организмом, однако в жировой ткани не произойдет значительных изменений. Также ухудшится общее функционирование организма, снизится сопротивляемость болезням, возникнут проблемы с пищеварением и т. д.

Разнообразное, сбалансированное питание согласно рекомендациям, а также достаточное движение помогут поддерживать правильный вес тела.

Недостаточный вес

Для пожилых людей недостаточный вес тела является более серьезным фактором риска в плане развития заболеваний, чем незначительный избыточный вес.

Если вы едите слишком мало, у вас будет не хватать необходимой энергии и питательных веществ. Недостаточное питание и низкий вес могут стать причиной чувства слабости, ухудшится способность обходиться без посторонней помощи и качество жизни. Нежелательная потеря веса (т. е. снижение веса более чем на 5% от веса тела), например, более чем на 3 килограмма в течение месяца, может указывать на наличие какого-то заболевания. В этом случае следует обратиться к семейному врачу, который задаст вопросы о питании и общем состоянии здоровья и при необходимости назначит анализы.

Симптомы длительного недоедания или дефицита отдельных питательных веществ проявляются не сразу, и здоровье будет со временем ухудшаться. Происходит ослабление иммунной системы, ухудшение работы мускулатуры и легких, замедление процесса заживления ран и восстановления костей.

Помимо дефицита энергии и питательных веществ, недоедание и быстрая потеря веса опасны для пожилых людей также по той причине, что им сопутствует потеря мышечной массы и продуктивности (саркопения), в результате чего усиливается слабость и появляется опасность падения. В некоторой степени может ухудшиться способность обходиться без посторонней помощи и, таким образом, также качество жизни.

Правильное питание и достаточное движение помогут предотвратить как недоедание, так и потерю веса.

Для пожилых людей недоедание является более серьезным фактором риска, чем для других возрастных групп, особенно если человек живет один. Как правило, недоедание означает, что человек получает слишком мало энергии (и белков). Но также речь идет о недоедании, если в течение долгого времени наблюдается дефицит других важных для жизни питательных веществ (например, витаминов и минералов), даже если в организм поступает достаточное количество пищевой энергии.

Недоедание может возникнуть, если человек ест слишком редко, мало и/или однообразно по одной из причин, перечисленных ниже, или по нескольким причинам:

• ограниченный выбор продуктов
• изменение вкуса (например, в результате приема лекарств) и (в результате) отсутствие аппетита
• нехватка денег
• болезни
• трудности с глотанием
• плохое здоровье ротовой полости и зубов
• одиночество и/или дефицит общения

Также человек может недоедать по незнанию, или это может быть связано с периодом после какой-то экстренной ситуации, например, операции или смерти близкого человека.

Для предотвращения недоедания соблюдайте следующие рекомендации:

• Необходимо сознательно регулярно питаться (три основных приема пищи в день, 1-2 перекуса), даже если нет аппетита
• Лучше есть чаще (но не чаще пяти раз в день), но небольшими порциями, чем пропускать приемы пищи. При необходимости можно немного есть также поздно вечером
• Как можно больше соблюдайте рекомендации по питанию из этой книги, выбирая те продукты, которые вам больше нравятся, и которые легко готовить
• Следите за тем, чтобы употреблять достаточное количество белка
• Замените напитки, которые преимущественно дают только лишь энергию (например, соковые или прохладительные напитки, нектары, сиропы, алкоголь), на более питательные напитки (например, кефир, пахта, реже сок или бульон). Не пейте перед приемом пищи, а во время еды лучше старайтесь тщательно пережевывать пищу, а не запивать ее водой
• Прогулка на свежем воздухе перед едой повышает аппетит, а курение, наоборот, снижает его

Предотвратить недоедание проще, чем лечить осложнения и восстанавливать потерянный вес.