Булимия

Булимия (bulimia nervosa) – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися приступами переедания, чрезмерным беспокойством по поводу своего веса и крайними мерами по его контролю.

Во время приступов переедания съедается большое количество пищи, которое впоследствии компенсируется различными видами нездорового поведения: преднамеренной рвотой, злоупотреблением слабительными или подавляющими аппетит средствами, чрезмерными физическими нагрузками, периодическими периодами голодания. Мысли человека вращаются вокруг еды и приема пищи, много внимания уделяется весу и тому, как его контролировать, желанию потерять вес, страху набрать его. Болезнь характеризуется порочным кругом, в котором за перееданием следуют чувство вины и сожаления, что приводит к компенсаторному поведению и временному голоданию, что, в свою очередь, увеличивает вероятность повторения приступов переедания. Наиболее распространенный возраст начала заболевания – подростковый и ранний взрослый. Распространенность булимии составляет 1-4% населения.

Симптомы булимии:

• придание весу крайне важного значения, страх набрать вес, желание потерять вес
• во время приступов переедания человек съедает значительно больше еды, чем обычно в подобной ситуации, употребляет продукты, которых обычно старается избегать (высококалорийные продукты, сладости, фастфуд), часто скрывает прием пищи от окружающих, ощущает потерю контроля
• переедание вызывает стыд и чувство вины
• компенсация вызывающего увеличение веса эффекта съеденной пищи: преднамеренное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические нагрузки
• пациенты имеют нормальный или избыточный вес, вес сильно колеблется

Осложнения булимии:

• преднамеренная рвота вызывает ожоги желудочным соком, который повреждает зубы, горло, пищевод
• частая рвота вызывает увеличение слюнных желез, трещины в уголках рта, утолщение кожи на костяшках пальцев.
• ослабление пищеводного сфинктера
• рвота и злоупотребление слабительными приводят к потере электролитов, электролитные нарушения могут привести к мышечной слабости, судорогам, аритмиям

Возможности лечения булимии

Лечение булимии обычно начинают амбулаторно, а в более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Основной целью лечения является восстановление нормального и разнообразного питания и прекращение компенсаторной деятельности, наносящей вред здоровью. Внимание уделяется лечению физических повреждений и предотвращению нанесения дальнейшего вреда. Важное значение имеют диагностика и лечение сопутствующих психических расстройств. Эффективным может быть применение психотерапии или медикаментозного лечения.

Диагностику и лечение расстройства пищевого поведения обычно начинают с семейного врача, поэтому, если вы заметите у себя какие-либо признаки булимии, сначала обратитесь к семейному врачу.