Siin saad esitada oma toitumisega seotud küsimusi, kuid kindlasti tutvu eelnevalt esitatud küsimuste ja vastustega, sest nende lugemisel võid juba oma küsimusele vastuse leida.
Küsimus avaldatakse toitumine.ee lehel koos vastusega. Vastus saadetakse ka teie e-posti aadressile. Meil on õigus küsimusi toimetada. Solvavaid, pahatahtlikke või ebatsensuurseid kirju ei avaldata.
 | Tagli Pitsi Tervise Arengu Instituudi toitumisekspert, Tallinna Tehnikaülikooli Keemia ja biotehnoloogia instituudi vanemlektor ja Tallinna Ülikooli Haapsalu kolledži lektor. Tagli on ka üks Eesti toitumissoovituste autoritest. |
|---|---|
 | Kristel Ehala-Aleksejev Tartu Ülikooli Kliinikumi arst-toitumisnõustaja. |
22. september 2012
Tere. Kas on sellist arsti, kell juurde võiksin ma toitumisprobleemide korral minna? Ma olen juba aasta aega totumisprobleemidega võidelnud, kuid pole ikka neist lahti saanud. Ma olen igat viisi üritanud tervislikult süüa, kuid ikkagi mul kõht valutab, pea käib ringi, kui ma mõni päev liiga vähe söön lõpetab mu mälu töötamise ja ma olen väga hajameelne. Eelmine sügis kirjutati mulle välja nõrgad prillid. Siis käisin oma probleemist rääkimas ka perearstile, kes tegi mulle vereanalüüsi, kuid kõik näitajad selle peal olid head. Peale seda olen üritanud oma probleeme üksi lahendada, kuid ma pole ikka veel neist jagu saanud. Hetkel elan ma Tallinnas ning seega ei tahaks ma ka maale perearsti juurde minna. Aitäh!
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Sellele küsimusele vastab TÜ Kliinikumi dieetraviarst Liidia Kiisk: “Viitate kõhuvalule, pearinglusele, hajameelsusele jne. Ühekordse vereanalüüsi põhjal ei saa kahjuks veel diagnoosida, millise haigusega on tegemist. Soovitan teha korduvad vereanalüüsid ja määrata verelipiidide tase, veresuhkur, vereseerumis triglütseriidid; samuti teostada südame elektrokardiogramm (EKG). Ebaselge põhjusega kõhuvalu püsimisel soovitan teha põhjalikud uuringud gastroenteroloogi juures.”
30. juuli 2012
Tere,
Milline näeb välja pärmseene vastane dieet ? Mida süüa, mida mitte ? Igalpool on erinevad tekstid mida tohib süüa, raske on otsustada mis on õige. Ning ka kuskil pole kirjas kaua peab üldse sellist toidu vaest dieeti pidama, kus ei tohi süüa ei pärmi sisaldavaid lebu saiu, puuvilju, liha ega mitte midagi, peale vee juurviljade maitsetaimede ja 100% täistera toodete… Tahaks tõsiselt seda dieeti pidada, aga ei ole kindel mida peab sööma, et see ka aitaks.
Oleks väga tänulik, kui saaksite vastata
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Sellele küsimusele vastab TÜ Kliinikumi dieetraviarst Liidia Kiisk: “Inimese organismis on mikroobe 10 korda enam kui keharakke. Kõik nad on vajalikud, kuna neil on tähtis koht organismi immuunsüsteemi säilitamisel. Pikaajaliste krooniliste haiguste korral, eriti ravimisel mitmete antibiootikumidega, võib mikroobide tasakaal muutuda nii, et pärmseenete osakaal suureneb. Sel juhul tuleb tõesti ära jätta toidust pärm ja pärmi sisaldavad toiduained (leib, mis kergitatud pärmiga, õlu jms). Ei sobi ka suhkur, magusad joogid. Erilist pämiseente dieeti pole olemas.Süüa tuleb tavaliselt, ka siis kui isu vilets (isutus võib olla pikaajalisest põhihaigusest ja ravimitest tingitud). Lubatud: liha, puu- ja köögiviljad, õlid. Hoolitseda suuhügieeni eest (soor ehk valge katt suus). Ohtlik on omal algatusel igasuguseid ekstreemseid dieete pikka aega pidada. Soovitan selle küsimusega pidada nõu perearstiga, kes teeb vajalikud analüüsid ja selgitab, kas on vajalik teatud toiduaineid vältida.”
24. juuli 2012
Miks ei või võtta vitamiine – B vitamiine ja mineraale, koos antibiootikumidega?
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Selline soovitus tuleneb peamiselt ilmselt sellest, et antibiootikumid mõjutavad seedetrkti mikrofloorat ning seeläbi ka vitamiinide-mineraalainete omastatavust. Teine põhjus on ravimite (milleks võib tinglikult lugeda ka vitamiinipreparaati) omavahelisest koostoimest – üks ravim võib teise mõju vähendada. Antibiootikumi enda mõju seisukohast tuleb lugeda pakendilt, kuidas seda täpselt võtta tuleb – enne või peale sööki, veega või ilma. Paar tundi enne või peale antibiootikumi võtmist võetud vitamiinipreparaat ei tohiks mõjuda antibiootikumi omastatavusele, kuid vitamiinide endi omastatavus on terve antibiootikumikuuri ajal ja ka veidi peale seda kindlasti häiritud, mistõttu peab kuuri ajal ja peale seda organismi seedekulglat toetama toiduga (nt jogurtiga) ning suure tõenäosusega vajab organism peale antibiootikumikuuri lõppu turgutuseks ka lisavitamiine ja mineraalaineid.
13. juuli 2012
Hirss on gluteenivaba,ja seepärast soovitatakse seda gluteenitalumatuse korral. Käivad vaidlused selle üle, kas hirssi tsöliaakiahaiged võivad kasutada, sest see sisaldab nisu alfa-gliadiinile sarnaseid prolamiine. Nüüd tatrajahu valk sarnaneb oma omadustelt väga nisujahu gluteenile, kas tatra puhul võib olla sama olukord, mis hirsi puhul? Kas tsöliaakia haige ikka võib tatart süüa?
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Teie küsimusele vastab TÜ Kliinikumi dieetraviarst Liidia Kiisk: “Gluteeni kui sellist, mida peetakse tsöliaakia tekitajaks, otseselt ei leidu ei hirsis ega tatras ning seetõttu on need tsöliaakiahaigetele lubatud. Samas sisaldavad nad tõesti sarnaseid prolamiine, kuid esiteks on nende sisaldus/toime palju väiksem võrreldes nisus sisalduva gluteeniga ning teiseks sõltub nende toime ka konkreetsest inimesest. Kui Teil tsöliaakia nähud ei kao kõikide gluteenisisaldavate toitude väljajätmisel (va siis hirss ja tatar) oma menüüst, siis võiksite tõesti kaaluda ka nende eemaldamist. Samuti soovitan lugeda pakendeid: kui seal on peal märge “gluteenivaba”, on see tsöliaakiahaigele lubatud.”
3. juuli 2012
Tere,
Aitäh vastuse eest! Mind on testitud Tartus kõikvõimalike allergiate vastu ja kõik need on andnud negatiivse tulemuse.
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Siis tuleb Teil siiski otsast alata, pöörduda perearsti poole ning lasta teostada ka toidutalumatuse testid, samuti uurida Teid tsöliaakia osas. Ilma täiendavate analüüsideta on väga keeruline välja selgitada, millest nähud võivad tingitud olla.
30. juuni 2012
Tere,
Alates 19. eluaastast on mul olnud probleeme kõhukinnisusega. Peale 10 aastat arstide vahel jooksmist ja pikki uuringuid soovitas minu sõbranna jätta ära piimatoodete söömise mõneks ajaks. Peale 2-nädalast katsetamist kadusid kõik vaegused. Alates sellest ajast ei tarbi ma enam rõõska piima, küll aga juustu, hapukoort ja aega-ajalt keefiri. Mõned aastad peale seda sündis mu esimene laps. Sellest hetkest hakkas mu näonahk muutuma punetavaks ja tekkima vesivillid. Eriti hulluks läks põletik näo peal peale teise lapse sündi kaks aastat hiljem. Samuti hakkasid mind häirima alakõhu valud. Mul oli neid ka varem, kuid mitte nii tugevaid ja nii tihti. Ette sai võetud mitmeid arstil-käike. Tehtud sai mitmeid analüüse ja uuringuid, kuid selgust ei mingit. Samuti tehti Tartus tsöliaakia test, kuid ka see oli negatiivne. Igaks juhuks lasin testida ka mitmeid allergiaid, kuna minu nina limaskeastad olid igapäevaselt turses. Eelmise aasta sügiseks oli olukord muutunud talumatuks, kuna kõhuvalude pärast tuli koju kutsuda kiirabi, kasutasin igapäevaselt ninaspreid, et hingata ja näonahk oli tulipunane ja ville täis. Taas kord kuulates oma sõbrannat jätsin oma toidust välja gluteeni. Mõne nädalaga taandusid villid, ninaturse alanes ja kõhuvalud kadusid. Kadusid ka hommikused kõhukrambid, mida olen kogenud aastaid – nii kaua kui ennast mäletan. Nüüd pool aastat hiljem olen prii kõhuvaludest ja nina läheb tursesse vaid vahel harva siis, kui joon klaasi veini. Samas aga tekib pidevalt näole vesiseid ville. Tundub, et selleks võivad olla erinevad toiduained, mida söön, kuid ei ole suutnud aru saada, mis täpselt võib olla ärritajaks.
Siit lõpuks ka minu küsimus – kas ja kus Eestis võiks teha toidutalumatuse testi, millele võib kindel olla. Olen uurinud erinevaid tasulisi võimalusi, kuid isiklik kokkupuude on olematu. Ehk oskate soovitada, kust võiks alustada, kuna oma katsetustele enam loota ei saa.
Ette tänades,
Kristi
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Alustama peaks allergoloogi külastamisest, peale testide tegemist on võimalik anda ka toitumisalast nõu. Nahanähud üldiselt ei ole seotud gluteeni ega laktoosi talumatusega. Kui olete Tartu inimene, siis on soovitatav pöörduda abi saamiseks Maarjamõisa Polikliinikusse.
25. juuni 2012
Tere,
Kas oskate öelda, millise vitamiini puudus põhjustab valgeid laike küüntel ?
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Valgete laikude teket küüntel on küll aeg-ajalt seostatud tsingipuudusega, kuid otseseid teaduslikke tõestusi sellele ei ole veel leitud. Probleemid küünte ja nahaga on ennekõike seotud B-grupi vitamiinidega ning A-vitamiini defitsiidiga. Küünte ja naha tervise jaoks on olulised ka E- ja C-vitamiin, seleen, tsink, vaske jt mineraalained ning asendamatud rasvhapped. Analüüsige oma toitumist vähemalt paari nädala jooksul ja näete ise, millistest toitainetest Teil jääb puudu. Katsuge toitumist muuta selliselt, et saaksite need toitained toidust kätte ja vaadake, kas valged laigud hakkavad vaikselt kaduma.
3. juuni 2012
Tere ei oskagi kus pihta hakata… olen II tüübi diabeedik, 2010 a. tehti mul Bypass operatsioon, võtsin kaalust alla 40kg ja suhkrutaseme sain normi. Kuid peale op. hakkasid ilmnema probleemid, pikaajalised krambid, külmatunne ja verenäitajad olid halvad, suured puudused vitamiinide ja mineraalide osas. Kuigi võtsin ja võtan neid igapäevaselt vastavalt arstide ettekirjutusele. Hambad lagunevad, mu ilusatest pikkadest paksudest juustest on järgi veerandik. Pidevalt on külm ja kuiv, toitun vastavalt arstide nõuannetele, kuid pole kasu, sooltest ei imendu piisavalt kasulikke aineid. Kaal küll enam ei lange, kuid ma olen nagu vanaks jäänud,näost hallikasvalge, kortsus, kuigi olen alles 40nd. Mida siis ma tegema peaks?
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Sellele küsimusele vastab Tartu Ülikooli Kliinikumi dieetarst Liidia Kiisk.
Sellele probleemile on olemas lahendus, kui suudate oma söödud toidukoguste kvaliteeti jälgida ja lisaks tarvitada mineraalainete ja vitamiinide preparaate. Soovitan regulaarset koostööd raviarstiga või endokrinoloogiga, et kontrollida parathormooni (kõrvalkilpnääre hormoonide) taset, määrata luutihedust (densitomeetria), teha vereproove teatud sagedusega.
Valgu, rasvade, kaltsiumi, magneesiumi, foolhappe, D-vitamiini, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) jt defitsiit võib tekkida ka siis kui ei ole imendumishäiret.
Toidulisandid (meditsiinilistel näidustustel) sobivad, kuna maailmas tehtud uurimustööd näitavad, et ainevahetus ehk metaboolsed protsssid toitainete omastamisel vajavad aega muutustega kohanemiseks.
Toitumise osas soovitan süüa sagedamini, väikeste kogustega (5-6 korda päevas).
Tarbida kindlasti piimarasva, muna, munakollast, kala, liha, toormahlasid, püreesuppe jne.
Valgupreparaate (Protifar jt) lisada toidule 3-4 g x 3 päevas
Omega -3, – 6 rasvhappeid
Sobivad ka linaseemneõli, kalaõlid jt
Apteekides on müügil toidulisand nn Nutridrink 200 ml (päevas võib tarbida kuni 3 pudelit). Soovitan küsida nimetatud toidutõhustusjooki hankivate firmade BBraun Medical OÜ või Nutrikaubandus AS müügijuhtide käest, kas saab soodsama hinnaga osta kui apteekides.
See on hea näitaja, et kaalulangus jäi püsima.
Soovitan koheselt raviarsti poole pöörduda, et teha vajalikud täiendavad vere biokeemilised analüüsid ja selgitada, milliseid ja millistes kogustes vitamiinide ja mineraalainete preparaate te peate võtma põhitoidule lisaks.
Lisasin ka ühe artikli, et saate lugeda ka teaduspõhist kirjandust kui tunnete huvi: Micronutrient deficiencies after bariatric surgery.
20. mai 2012
Kas tsöliaakia puhul võib tarbida nisujahu, millest on gluteen välja võetud, või on probleem nisus kui sellisels üldse? Soomes on müügil Sunnuntai gluteeni ja laktoositalumatusega inimestele nisujahu tumma gluteeniton jauhoseos, milles pole ka muid paksendajaid vms.
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Tsöliaakia on seisund, kus inimene ei talu teatud teraviljades (nt nisus, rukkis jne) sisalduvat valku – gluteeni. Kui jahusegud on valmistatud gluteenita, siis on need sobilikud ka tsöliaakiahaigetele.
27. aprill 2012
Tere! Olen 17aastane, kaalun 58-59kg. Minu probleem on see, et ma tunnen, et tahan olla hästi sportlik ja toituda tervislikult aga ma ei jõua füüsiliselt eriti palju trenni teha kuna ma arvan, et ma pole piisavalt vajalikke aineid ja vitamiine kätte saanud. Mu toitumine on ka suhteliselt käest ära. Ma ei söö peaaegu et mitte kunagi hommikust, sest see lihtsalt ei lähe mul sisse, ma ei suuda lihtsalt seda süüa. Kui ma mõtlen, et võiks natuke tervislikult toituda ja mitte palju rasvaseid asju süüa siis söön ma väga vähe ja peamiselt juurvilju. Hakkasin hiljuti korvpalliga ka tegelema ja seal on tunda, et põlveliigesed ei pea väga hästi vastu ja valutavad koguaeg. Olen lugenud küll palju tervislikult toitumise kohta aga ma ei suudaks elusees selliselt toituda. Endale tundub see suure probleemina.
Spetsialist vastab:Tagli Pitsi
Väsimus ning valutavad põlveliigesed võivad tõepoolest viidata mõne toitaine (näiteks raua) puudusele. Kõigepealt soovitan umbes 10-20 päeva jooksul on toitumist analüüsida – panna programmi kirja kõik, mida sööd (toite mitte unustada, võimalusel koguseid kaaluda). Programmi tulemustest näed, kas saad energiat piisavalt, kas põhitoitainete omavaheline tasakaal on paigas ning milliseid toitaineid saad toidust liiga vähe. Programmist on võimalik leida ka informatsiooni selle kohta, millistest toitudest puuduolevaid vitamiine-mineraalaineid saada.
Kindlasti soovitan minna ka perearsti vastuvõtule ja paluda teha endal vereanalüüs, kust oleks näha erinevate toitainete defitsiit.
Tervislik toitumine ei tähenda rasvaste toitude vältimist ja ainult köögiviljade söömist. Köögivilju tuleb tõesti süüa vähemalt 3-4 portsjonit päevas, aga lisaks ka teraviljatooteid puuvilju, piimatooteid, midagi grupist liha-kana-kala-muna ning lisatavaid toidurasvu. Kui rasvade osatähtsus toidus jääb alla 20%, siis ei saa inimene piisavalt asendamatuid rasvhappeid ja rasvlahustuvaid vitamiine.
Hommikusööki ei pea sööma kohe 10 minutit peale ärkamist. Kui vähegi võimalik, võiks minna õhtul veidi varem magama, ärkama hommikul 30-60 minutit varem, tegema kõigepealt ühe tempoka jalutuskäigu ja siis midagigi hommikuks sööma (kõige parem oleks muidugi puder, aga ka võileivad, muna, piimatooted, puuvili).
Kui tahad olla terve ja jaksata sporti teha, siis tuleb kindlasti saada ka piisavalt energiat ning vajalikke toitaineid. Kui muu ei aita, tuleb endale koostada toitumisplaan ja tahtejõuga sellest kinni pidada.
tai 
Tervisliku toitumise informatsioon